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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒齲洞是齲病導(dǎo)致的牙體硬組織缺損,主要與細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕、飲食因素、口腔清潔不足及時(shí)間累積等因素有關(guān),表現(xiàn)為牙體出現(xiàn)黑褐色齲洞并伴隨冷熱敏感或疼痛。
1、細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕致齲菌分解糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。改善口腔衛(wèi)生可減少細(xì)菌定植,急性發(fā)作時(shí)可使用氯己定含漱液、氟化鈉凝膠或玻璃離子水門汀修復(fù)。
2、高糖飲食刺激頻繁攝入蔗糖等碳水化合物為細(xì)菌代謝提供底物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制糖攝入,齲洞形成后需采用銀汞合金、復(fù)合樹脂或陶瓷嵌體修復(fù)。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育異常發(fā)育不全或礦化不良的牙釉質(zhì)抗齲能力下降。早期可應(yīng)用氟保護(hù)漆預(yù)防,中重度缺損需行窩溝封閉或預(yù)防性樹脂充填。
4、唾液分泌減少唾液緩沖作用減弱導(dǎo)致口腔酸性環(huán)境持續(xù)。針對干燥綜合征等原發(fā)病治療,深層齲壞需根管治療后行全冠修復(fù)。
日常建議使用含氟牙膏刷牙并定期口腔檢查,已形成齲洞者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)牙體修復(fù)治療防止病變進(jìn)展。