孕期牙髓炎可能由齲齒進(jìn)展、物理刺激、牙隱裂或牙周病擴(kuò)散引起,可通過(guò)局部治療、藥物控制、根管治療或?qū)?茣?huì)診等方式處理。
一、齲齒進(jìn)展
齲壞深層感染牙髓可能導(dǎo)致搏動(dòng)性疼痛,清理腐質(zhì)后可采用無(wú)砷失活劑暫封,疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚。
二、物理刺激
冷熱酸甜刺激誘發(fā)銳痛需避免接觸誘發(fā)因素,使用含氟化亞錫的脫敏牙膏,必要時(shí)采用氫氧化鈣蓋髓保護(hù)。
三、牙隱裂
咀嚼硬物導(dǎo)致裂縫可能引發(fā)定點(diǎn)咬合痛,建議使用咬合墊分散壓力,深裂紋需樹(shù)脂粘接或全冠修復(fù)。
四、牙周病擴(kuò)散
重度牙周炎可能逆行感染牙髓,表現(xiàn)為牙齦腫脹伴自發(fā)痛,需超聲潔治配合頭孢類抗生素,妊娠中期可考慮膿腫切開(kāi)。
孕期口腔治療需優(yōu)先選擇妊娠中期,操作時(shí)采用鉛圍裙防護(hù),嚴(yán)格控制局麻藥用量,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)立即就診。