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前列腺癌尿血不止什么原因

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前列腺癌尿血不止什么原因

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

前列腺癌尿血不止可能由腫瘤侵犯尿道、凝血功能障礙、合并尿路感染、治療后并發(fā)癥等原因引起,需結(jié)合具體病情分析。

1、腫瘤侵犯

前列腺癌進展可能侵犯尿道或膀胱頸部,導(dǎo)致血管破裂出血。典型表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿,可能伴隨排尿困難??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片、維生素K1注射液等止血藥物。

2、凝血異常

晚期腫瘤可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血或血小板減少,造成凝血功能障礙。出血常表現(xiàn)為皮膚瘀斑合并血尿。需輸注血小板懸液或新鮮冰凍血漿,配合使用重組人凝血因子VIIa。

3、尿路感染

腫瘤患者免疫力低下易繼發(fā)尿路感染,炎癥刺激黏膜引發(fā)出血。多伴有尿頻尿急癥狀??蛇x用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢呋辛酯片等抗感染治療。

4、治療相關(guān)

放療或穿刺活檢可能損傷尿道黏膜導(dǎo)致遲發(fā)性出血。通常表現(xiàn)為間歇性血尿??刹捎冒螂讻_洗配合使用腎上腺素鹽水局部止血。

前列腺癌患者出現(xiàn)持續(xù)血尿需立即就醫(yī),日常應(yīng)保持飲水量,避免劇烈運動加重出血,定期監(jiān)測血紅蛋白變化。

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