健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下懷孕期間可以安全進(jìn)行根管治療，但需根據(jù)孕周、孕婦健康狀況及牙齒情況綜合評(píng)估，必要治療可避開(kāi)孕早期并在專(zhuān)業(yè)防護(hù)下完成。
1、孕中期進(jìn)行孕4-6個(gè)月是相對(duì)安全期，此時(shí)胎兒器官發(fā)育基本完成，牙科X光片可通過(guò)鉛圍裙防護(hù)，使用不含腎上腺素的局部麻醉藥如利多卡因。
2、感染優(yōu)先處理急性牙髓炎或根尖周炎可能導(dǎo)致菌血癥，需及時(shí)控制感染，可選用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林，配合根管引流緩解疼痛。
3、延遲非緊急治療無(wú)癥狀的慢性根尖病變可暫緩處理，通過(guò)臨時(shí)填充維持，分娩后完善治療，避免孕早期藥物和射線影響胚胎發(fā)育。
4、多學(xué)科評(píng)估高齡孕婦或妊娠高血壓患者需產(chǎn)科與牙科聯(lián)合會(huì)診，治療前監(jiān)測(cè)血壓胎心，備好應(yīng)急藥物如間苯三酚注射液。
治療期間保持仰臥位時(shí)左側(cè)傾斜避免低血壓，術(shù)后用生理鹽水漱口維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期產(chǎn)檢觀察胎兒狀況。
