懷孕后服用避孕藥一般不建議繼續(xù)妊娠。避孕藥中的激素成分可能干擾胚胎發(fā)育，但具體風(fēng)險需結(jié)合用藥時間、劑量及個體差異綜合評估。
避孕藥主要含孕激素或雌激素孕激素復(fù)合成分，若在受精卵著床前（同房后72小時內(nèi)）服用緊急避孕藥，通常對胚胎影響較小，藥物可能通過抑制排卵或干擾受精卵運輸發(fā)揮作用，此時妊娠可繼續(xù)觀察。但需在孕早期通過超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況，重點排查神經(jīng)管畸形等風(fēng)險。常規(guī)短效避孕藥若在不知情懷孕后持續(xù)服用，藥物中的炔雌醇成分可能增加胎兒心血管缺陷或泌尿生殖系統(tǒng)畸形概率，孕4-10周是器官形成敏感期，此階段暴露風(fēng)險較高。
部分研究顯示左炔諾孕酮類緊急避孕藥對已著床胚胎影響有限，但缺乏長期安全性數(shù)據(jù)。若在孕早期大劑量或長期使用含炔諾酮的避孕藥，可能引發(fā)胎兒生長受限或女嬰男性化表現(xiàn)。合并糖尿病、肥胖等基礎(chǔ)疾病者，藥物代謝異?？赡芊糯筇猴L(fēng)險。孕中晚期偶然單次用藥相對安全，但仍需加強產(chǎn)前篩查。
建議立即停藥并攜帶藥物包裝就診，孕7-8周通過超聲確認(rèn)胚胎活性，11-13周完成NT檢查及血清學(xué)篩查，必要時進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺。孕期需監(jiān)測血壓血糖，避免服用其他致畸藥物。若選擇繼續(xù)妊娠，應(yīng)每2-4周進(jìn)行超聲隨訪直至孕中期，重點觀察胎兒心臟、顱腦及四肢發(fā)育。哺乳期服用避孕藥可能減少乳汁分泌，產(chǎn)后避孕建議改用屏障法。
