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患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉

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問題描述:
患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉可能由腸易激綜合征、食物不耐受、胃腸炎、腸梗阻等原因引起,癥狀從功能性紊亂到器質(zhì)性病變不等。

1、腸易激綜合征

腸道敏感性增高導(dǎo)致功能性紊亂,表現(xiàn)為餐后腹痛、排便后緩解,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

2、食物不耐受

乳糖或麩質(zhì)不耐受引發(fā)消化吸收障礙,腹瀉呈水樣便并伴腸鳴,需排查過敏原并調(diào)整飲食,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶或選擇無麩質(zhì)食品。

3、胃腸炎

病原體感染導(dǎo)致黏膜炎癥,常見發(fā)熱伴黏液便,需進(jìn)行便常規(guī)檢查,可選擇蒙脫石散、諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽等藥物抗感染及對癥治療。

4、腸梗阻

機(jī)械性梗阻引發(fā)腹脹絞痛,伴隨嘔吐及排便停止,需通過影像學(xué)確認(rèn)后禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)解除粘連或扭轉(zhuǎn)。

癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)便血、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常避免生冷刺激食物,腹瀉期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

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