健康知道
胃鏡高級(jí)別瘤變屬于癌前病變，尚未發(fā)展為浸潤性癌，但需及時(shí)干預(yù)處理。其病理分級(jí)主要有低級(jí)別瘤變、高級(jí)別瘤變、黏膜內(nèi)癌三個(gè)階段。
1、病理特征高級(jí)別瘤變指組織結(jié)構(gòu)異常和細(xì)胞異型性明顯，但病變局限于上皮層內(nèi)，基底膜完整無突破。常見于長期胃炎或腸化生區(qū)域。
2、發(fā)展進(jìn)程從高級(jí)別瘤變發(fā)展到浸潤癌通常需數(shù)月到數(shù)年。研究發(fā)現(xiàn)約半數(shù)未治療的高級(jí)別瘤變可能在三年內(nèi)進(jìn)展為癌。
3、臨床處理通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)可實(shí)現(xiàn)根治性切除。術(shù)后病理確診無殘留后，多數(shù)病例無須追加外科手術(shù)。
4、隨訪監(jiān)測治療后需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，同時(shí)進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。日常需避免高鹽腌制食品及吸煙等危險(xiǎn)因素。
發(fā)現(xiàn)高級(jí)別瘤變應(yīng)選擇有經(jīng)驗(yàn)的消化內(nèi)鏡中心規(guī)范治療，術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
