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甲狀腺癌術(shù)后為何要進(jìn)行TSH抑制治療

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甲狀腺癌術(shù)后為何要進(jìn)行TSH抑制治療

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺癌術(shù)后TSH抑制治療主要通過口服左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物維持TSH低水平,目的是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、抑制殘留病灶生長、延緩腫瘤進(jìn)展、改善預(yù)后。

1、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

TSH可刺激甲狀腺細(xì)胞增殖,抑制TSH水平能減少殘留甲狀腺組織或癌細(xì)胞被激活的概率。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。

2、控制殘留病灶

對于術(shù)后存在微小殘留病灶的患者,TSH抑制可減緩腫瘤生長速度。臨床常用甲狀腺片輔助治療。

3、改善分化程度

對分化型甲狀腺癌,TSH抑制有助于維持腫瘤細(xì)胞的分化特征。部分案例需要配合使用碘131治療。

4、延長生存期

多項(xiàng)研究顯示規(guī)范TSH抑制治療可提高10年生存率,需定期監(jiān)測TSH水平和甲狀腺功能。

術(shù)后需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,日常注意鈣質(zhì)補(bǔ)充避免骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

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