小兒咳嗽轉肺炎的癥狀通常表現為早期干咳伴低熱,進展期出現氣促與痰鳴,危重期可見呼吸衰竭或膿胸。病情發(fā)展主要與病原體毒力、免疫狀態(tài)、治療延誤、合并基礎疾病等因素相關。
1. 早期癥狀以陣發(fā)性干咳為主,體溫多波動在37.5-38.5℃,可能伴有食欲減退。此時肺部聽診呼吸音粗糙,但無明確濕啰音。
2. 進展期表現咳嗽轉為持續(xù)性伴黃痰,呼吸頻率超過40次/分,出現鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難體征。胸部X線可見斑片狀浸潤影。
3. 危重期征兆出現嗜睡或煩躁不安,血氧飽和度低于90%,肺部聞及廣泛濕啰音。嚴重者可出現胸膜摩擦音或胸腔積液體征。
4. 非典型特征部分嬰幼兒僅表現為喂養(yǎng)困難、嘔吐或腹瀉,體溫可能正常。聽診可能出現哮鳴音而非典型濕啰音。
家長需每日監(jiān)測體溫與呼吸頻率,保持室內空氣濕潤,若咳嗽超過3天未緩解或出現呼吸急促應立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應繼續(xù)哺乳以維持免疫力。