健康知道
破水后未出現(xiàn)宮縮時(shí)，分娩時(shí)間通常在12-24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，若超過(guò)24小時(shí)未臨產(chǎn)需及時(shí)就醫(yī)。破水即胎膜早破，可能增加母嬰感染風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)體溫、胎心及羊水性狀。
破水后未伴隨宮縮的情況下，多數(shù)孕婦會(huì)在12-24小時(shí)內(nèi)自然發(fā)動(dòng)宮縮。此時(shí)子宮頸逐漸軟化擴(kuò)張，機(jī)體通過(guò)釋放前列腺素等物質(zhì)誘發(fā)規(guī)律宮縮。期間需保持臥床休息，避免直立活動(dòng)加重羊水流失，同時(shí)記錄破水時(shí)間、羊水顏色及流量變化。若羊水清亮且胎動(dòng)正常，可暫時(shí)觀察等待自然臨產(chǎn)。
少數(shù)情況下破水超過(guò)24小時(shí)仍無(wú)宮縮，可能因感染、胎位異?；蜃訉m收縮乏力導(dǎo)致。此時(shí)絨毛膜羊膜炎風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，可能出現(xiàn)發(fā)熱、羊水渾濁、胎心率異常等感染征象。需立即進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)、胎心監(jiān)護(hù)等檢查，必要時(shí)靜脈滴注縮宮素誘發(fā)宮縮，或考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。對(duì)于妊娠未滿34周者，還需配合抗生素預(yù)防感染及促胎肺成熟治療。
破水后無(wú)論是否出現(xiàn)宮縮，均需避免盆浴或性生活，每日監(jiān)測(cè)體溫4次。建議準(zhǔn)備入院待產(chǎn)包，包括產(chǎn)褥墊、胎心監(jiān)護(hù)帶等物品。如發(fā)現(xiàn)羊水呈綠色或棕色、胎動(dòng)減少、體溫超過(guò)37.8攝氏度，須即刻就醫(yī)。分娩過(guò)程中需定期進(jìn)行會(huì)陰消毒，新生兒出生后需重點(diǎn)排查感染指標(biāo)。
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