健康知道
風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫性疾病，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)。治療方法包括青霉素抗感染、阿司匹林抗炎、糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)以及心臟并發(fā)癥管理。
1、青霉素抗感染急性期需注射芐星青霉素清除鏈球菌感染，預(yù)防復(fù)發(fā)可每月肌注長效青霉素，對青霉素過敏者可改用紅霉素或阿奇霉素。
2、阿司匹林抗炎輕中度關(guān)節(jié)炎患者使用阿司匹林緩解關(guān)節(jié)腫痛，需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重者可聯(lián)用布洛芬或萘普生等非甾體抗炎藥。
3、激素治療合并心臟炎時需口服潑尼松控制心肌炎癥，重癥靜脈用甲潑尼龍，逐漸減量至過渡為阿司匹林維持治療。
4、心臟管理二尖瓣狹窄患者需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，嚴(yán)重瓣膜病變可能需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，術(shù)后需長期抗凝。
患者應(yīng)保證充足休息，急性期后逐步恢復(fù)活動，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白監(jiān)測病情。
