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附件囊腫需要做手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述:
附件囊腫需要做手術(shù)嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

多數(shù)附件囊腫無(wú)須手術(shù),定期觀察即可,是否需要手術(shù)主要與囊腫大小、癥狀表現(xiàn)、生長(zhǎng)速度和病理性質(zhì)等因素有關(guān)。

1、觀察隨訪

直徑小于5厘米的無(wú)癥狀生理性囊腫,通常建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲,多數(shù)會(huì)自然消退。

2、藥物治療

炎性囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥,或達(dá)那唑、孕三烯酮等西藥控制發(fā)展。

3、手術(shù)指征

超過(guò)5厘米的持續(xù)存在囊腫、快速增大、腫瘤標(biāo)志物異?;虺霈F(xiàn)扭轉(zhuǎn)破裂等急腹癥時(shí),需考慮腹腔鏡囊腫剝除術(shù)等手術(shù)方式。

4、惡性處理

疑似惡變的囊腫需進(jìn)行全面分期手術(shù),術(shù)中冰凍病理確診后可能需擴(kuò)大手術(shù)范圍。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂,腹痛加劇或月經(jīng)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲,術(shù)后患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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