特發(fā)性紫癜多數(shù)情況下可以治愈,治療方式主要有藥物治療、輸血支持治療、脾臟切除術(shù)、免疫調(diào)節(jié)治療等。
1、藥物治療:糖皮質(zhì)激素如潑尼松可直接抑制免疫反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺用于激素?zé)o效者,維生素C輔助改善毛細(xì)血管脆性。
2、輸血支持治療:急性出血期需輸注血小板懸液,嚴(yán)重貧血患者可輸注濃縮紅細(xì)胞,需監(jiān)測輸血相關(guān)不良反應(yīng)。
3、脾臟切除術(shù):適用于藥物治療無效的慢性患者,術(shù)后可減少血小板破壞,需預(yù)防術(shù)后感染和血栓形成。
4、免疫調(diào)節(jié)治療:利妥昔單抗可靶向清除B淋巴細(xì)胞,免疫球蛋白沖擊治療適用于急性重癥患者,需評估免疫功能。
患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測血小板計數(shù),病程超過6個月未愈者需重新評估分型與治療方案。