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幽門螺桿菌要做胃鏡不

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幽門螺桿菌要做胃鏡不

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

幽門螺桿菌感染多數(shù)無(wú)須立即胃鏡檢查,是否需要胃鏡主要取決于癥狀嚴(yán)重程度、治療效果和胃癌風(fēng)險(xiǎn)因素。

1、無(wú)高危因素

無(wú)癥狀或輕度消化不良患者可不做胃鏡,推薦碳13/14呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè),治療以四聯(lián)藥物為主。

2、治療效果差

規(guī)范治療后復(fù)查仍陽(yáng)性時(shí)需胃鏡,排查耐藥性或胃黏膜病變,可能伴上腹痛、食欲減退等癥狀。

3、報(bào)警癥狀

出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等需立刻胃鏡,可能與胃潰瘍、胃癌有關(guān),典型癥狀包括劍突下持續(xù)隱痛。

4、胃癌家族史

直系親屬有胃癌病史者建議胃鏡,幽門螺桿菌可能誘發(fā)萎縮性胃炎,表現(xiàn)為噯氣、早飽等消化不良癥狀。

日常注意分餐制避免交叉感染,治療期間禁酒并遵醫(yī)囑完成療程,根治后每年復(fù)查呼氣試驗(yàn)。

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