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新生兒睡覺(jué)時(shí)喉嚨總是發(fā)出聲音是怎么回事

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問(wèn)題描述:
新生兒睡覺(jué)時(shí)喉嚨總是發(fā)出聲音是怎么回事

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒睡覺(jué)時(shí)喉嚨發(fā)出聲音可能由喉軟骨發(fā)育不全、鼻腔分泌物滯留、胃食管反流、先天性喉喘鳴等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、喂養(yǎng)方式優(yōu)化、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1、喉軟骨發(fā)育不全

新生兒喉部軟骨未完全硬化可能導(dǎo)致呼吸雜音,表現(xiàn)為輕微吱吱聲,通常隨月齡增長(zhǎng)自愈。家長(zhǎng)需避免頸部過(guò)度彎曲,哺乳后豎抱拍嗝,若伴隨喂養(yǎng)困難需排查喉軟化癥。

2、鼻腔分泌物滯留

鼻黏膜分泌物或羊水殘留會(huì)造成喉部呼嚕聲。家長(zhǎng)需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,配合吸鼻器清理,注意保持室內(nèi)濕度,避免干燥刺激呼吸道。

3、胃食管反流

賁門(mén)括約肌松弛導(dǎo)致奶液反流刺激喉部,常見(jiàn)于平躺時(shí)。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持斜坡體位,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。

4、先天性喉喘鳴

喉部結(jié)構(gòu)異常引發(fā)吸氣性喉鳴,可能伴有三凹征。需耳鼻喉科評(píng)估喉鏡,輕癥觀察等待自愈,中重度需考慮聲門(mén)上成形術(shù),禁用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。

日常注意記錄發(fā)聲頻率與體位關(guān)系,避免包裹過(guò)緊影響呼吸,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸暫停需立即急診。

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