健康知道
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新生兒黃疸經(jīng)藍(lán)光治療后可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)、感染因素及遺傳性疾病等因素相關(guān)。
1. 膽紅素代謝異常部分新生兒肝臟功能未完善，膽紅素代謝延遲可能導(dǎo)致黃疸反彈。建議家長監(jiān)測皮膚黃染程度，必要時(shí)復(fù)查血清膽紅素，醫(yī)生可能開具苯巴比妥片促進(jìn)肝臟代謝。
2. 母乳喂養(yǎng)因素母乳性黃疸約占復(fù)發(fā)案例的30%，與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)。家長需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察，若黃疸消退可恢復(fù)喂養(yǎng)，期間可使用蒙脫石散輔助腸道膽紅素排泄。
3. 感染因素新生兒敗血癥或尿路感染可能抑制肝酶活性，表現(xiàn)為黃疸反復(fù)。伴隨發(fā)熱、奶量下降時(shí)，家長應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4. 遺傳性疾病先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可導(dǎo)致溶血性黃疸復(fù)發(fā)。此類患兒需避免接觸樟腦丸等氧化劑，醫(yī)生可能建議使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。
日常護(hù)理需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排便，觀察鞏膜及四肢黃染變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查膽紅素水平。
