肝臟纖維化可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。肝臟纖維化通常由慢性炎癥、代謝異常、酒精損傷、病毒感染等原因引起。
1、生活干預(yù)戒酒減脂有助于延緩纖維化進(jìn)展,每日蛋白質(zhì)攝入需控制在每公斤體重1克左右,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。
2、藥物治療抗纖維化藥物可選擇吡非尼酮、秋水仙堿、奧貝膽酸,病毒性肝炎患者需聯(lián)合恩替卡韋等抗病毒藥物,用藥需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
3、病因治療乙肝患者需長(zhǎng)期抗病毒治療,酒精性肝病須徹底戒酒,非酒精性脂肪肝需控制血糖血脂,病因控制后纖維化可部分逆轉(zhuǎn)。
4、手術(shù)干預(yù)終末期患者可考慮肝移植,門(mén)靜脈高壓者可行TIPSS分流術(shù),嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)需聯(lián)合脾切除術(shù),手術(shù)需評(píng)估心肺功能。
合并腹水患者需限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查肝臟彈性檢測(cè),避免使用肝毒性藥物,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。