宮頸癌早期癥狀主要包括接觸性陰道出血、陰道排液增多、下腹隱痛、排尿不適、月經(jīng)異常、疲勞消瘦、下肢水腫、腰痛骶痛、性交疼痛及盆腔包塊等。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn),疾病發(fā)展按早期表現(xiàn)(接觸性出血)→進(jìn)展期(疼痛消瘦)→終末期(多器官轉(zhuǎn)移)排列。
1、接觸性出血性生活或婦科檢查后少量出血,可能與宮頸上皮內(nèi)瘤變相關(guān),需行TCT及HPV檢測(cè)明確。
2、陰道排液白色或血性稀薄分泌物,伴有異味時(shí)提示感染可能,需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
3、下腹隱痛腫瘤壓迫神經(jīng)或合并盆腔炎癥所致,超聲檢查可分辨腫瘤位置與盆腔臟器關(guān)系。
4、排尿不適尿頻尿急提示腫瘤侵犯膀胱三角區(qū),膀胱鏡檢查可評(píng)估浸潤(rùn)深度。
5、月經(jīng)異常經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血,與腫瘤破壞血管有關(guān),需排除內(nèi)分泌紊亂因素。
6、疲勞消瘦腫瘤消耗導(dǎo)致貧血及營(yíng)養(yǎng)不良,血紅蛋白低于90g/L需警惕晚期病變。
7、下肢水腫淋巴回流受阻引發(fā)單側(cè)水腫,CT可見髂血管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。
8、腰痛骶痛腫瘤侵襲骶神經(jīng)叢引起放射性疼痛,MRI可顯示椎旁軟組織受累情況。
9、性交疼痛宮頸局部潰瘍或深部浸潤(rùn)導(dǎo)致,陰道鏡檢查可直觀判斷病灶范圍。
10、盆腔包塊婦科雙合診觸及固定質(zhì)硬腫物,CA125升高提示需病理活檢確診。
建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,保持會(huì)陰清潔,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生。出現(xiàn)上述任意癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診。