健康知道
血小板減少癥紫癜血常規(guī)表現(xiàn)主要為血小板計數(shù)顯著降低、平均血小板體積增大、出血時間延長、血涂片可見大血小板及血小板碎片。
1、血小板減少血小板計數(shù)顯著低于正常范圍是主要特征，多低于100×10?/L，重度時可低于20×10?/L，需警惕自發(fā)性出血風(fēng)險，急性期可采用靜脈免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療。
2、體積異常平均血小板體積（MPV）增大提示骨髓代償性釋放新生血小板，可伴隨血小板分布寬度增加，臨床可見潑尼松、艾曲波帕等藥物調(diào)整治療。
3、凝血異常出血時間延長與血小板功能缺陷相關(guān)，部分患者激活部分凝血活酶時間輕度異常，急癥出血時可考慮血小板輸注或重組人凝血因子Ⅶa。
4、形態(tài)改變外周血涂片可見大血小板、血小板碎片或幼稚血小板，反映骨髓巨核細胞成熟障礙，部分病例需聯(lián)合利妥昔單抗或促血小板生成素受體激動劑治療。
出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀時需及時復(fù)查血常規(guī)，避免劇烈運動和外傷，保持均衡飲食有助于造血功能恢復(fù)。
