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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
拔牙后持續(xù)出血可能由局部創(chuàng)傷、凝血功能障礙、感染或高血壓等原因引起,可通過壓迫止血、藥物輔助、清創(chuàng)縫合等方式治療。
1. 局部創(chuàng)傷拔牙過程中牙槽窩血管損傷導致滲血,表現(xiàn)為創(chuàng)面少量滲血。建議使用無菌紗布咬合壓迫20-30分鐘,避免反復吮吸創(chuàng)口。
2. 凝血異常長期服用抗凝藥物或患有血友病等凝血障礙疾病可能影響止血。需檢測凝血功能,必要時使用氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶凍干粉等止血藥物。
3. 繼發(fā)感染干槽癥或局部感染可能導致血管收縮不良,常伴腐臭味和劇烈疼痛。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
4. 血壓波動高血壓患者血管壓力增高會延長出血時間。建議監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時進行局部冷敷。
術后24小時內避免刷牙漱口,進食溫軟食物,若出血超過8小時或出現(xiàn)頭暈心慌需立即復診。