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新生兒甲低復(fù)查通過率怎么辦

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新生兒甲低復(fù)查通過率怎么辦

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒甲低復(fù)查通過率提升可通過規(guī)范篩查流程、及時干預(yù)治療、家長配合隨訪、優(yōu)化檢測技術(shù)等方式改善。新生兒甲狀腺功能減低癥通常由甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、遺傳因素、母體抗體影響等原因引起。

1、規(guī)范篩查流程

嚴(yán)格執(zhí)行足跟血采集標(biāo)準(zhǔn),確保標(biāo)本質(zhì)量,采用高靈敏度檢測方法降低假陰性概率,篩查陽性者需在出生后2周內(nèi)完成靜脈血確認(rèn)檢測。

2、及時干預(yù)治療

確診后立即開始左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測TSH和FT4水平調(diào)整劑量,治療期間可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等癥狀,需配合新生兒科隨訪。

3、家長配合隨訪

家長需按時給藥并記錄服藥情況,定期帶孩子復(fù)查甲狀腺功能,避免漏服藥物導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩、生長發(fā)育落后等嚴(yán)重后果。

4、優(yōu)化檢測技術(shù)

采用化學(xué)發(fā)光法等先進(jìn)檢測手段提高準(zhǔn)確性,對臨界值病例增加TPOAb、甲狀腺超聲等輔助檢查,降低因檢測誤差導(dǎo)致的復(fù)查不通過。

建議家長掌握正確服藥方法,定期監(jiān)測患兒身高體重曲線,哺乳期母親保持充足碘攝入,發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。

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