健康知道
燒傷后關(guān)節(jié)僵硬通常由瘢痕攣縮、肌腱粘連、關(guān)節(jié)囊纖維化、長期制動(dòng)等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。
1、瘢痕攣縮深度燒傷愈合后真皮層纖維組織增生形成瘢痕，收縮牽拉周圍皮膚導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，早期使用硅酮制劑或壓力衣可減緩進(jìn)展。
2、肌腱粘連燒傷創(chuàng)面愈合過程中炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肌腱與周圍組織黏連，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)阻力增大，超聲治療配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)有助于分離粘連。
3、關(guān)節(jié)囊纖維化長期炎癥刺激使關(guān)節(jié)囊結(jié)締組織增生肥厚，常見于深度燒傷累及關(guān)節(jié)部位，局部注射糖皮質(zhì)激素可抑制纖維化進(jìn)程。
4、長期制動(dòng)燒傷治療期間為避免創(chuàng)面損傷而固定關(guān)節(jié)，超過3周未活動(dòng)易引發(fā)肌肉萎縮和韌帶短縮，燒傷穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始漸進(jìn)式功能鍛煉。
建議燒傷患者康復(fù)期保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，可咨詢康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，配合使用透明質(zhì)酸或非甾體抗炎藥緩解僵硬癥狀。
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