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子宮粘膜下肌瘤宮腔鏡怎么做

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子宮粘膜下肌瘤宮腔鏡怎么做

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮粘膜下肌瘤宮腔鏡手術(shù)需通過宮腔鏡器械經(jīng)陰道進入子宮腔切除肌瘤,手術(shù)方式主要有粘膜下肌瘤電切術(shù)、肌瘤分碎術(shù)、宮腔鏡下肌瘤挖除術(shù)、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

1、粘膜下肌瘤電切術(shù)

使用高頻電切環(huán)切除突出于宮腔的肌瘤組織,適用于帶蒂的粘膜下肌瘤,術(shù)中需注意避免子宮穿孔。

2、肌瘤分碎術(shù)

通過宮腔鏡分碎器將較大肌瘤分塊取出,適用于體積超過5厘米的肌瘤,需注意分碎過程中肌瘤組織的殘留問題。

3、宮腔鏡下肌瘤挖除術(shù)

對肌壁間突向?qū)m腔的肌瘤進行鈍性剝離,需結(jié)合超聲監(jiān)測定位肌瘤邊界,術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連。

4、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)

針對合并異常子宮出血的患者,在切除肌瘤同時切除部分子宮內(nèi)膜,可減少術(shù)后出血風險。

術(shù)后需注意會陰清潔,避免劇烈運動,定期復查B超觀察宮腔恢復情況,飲食上宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進創(chuàng)面愈合。

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