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嗜酸性粒細(xì)胞偏高多少是哮喘

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問(wèn)題描述:
嗜酸性粒細(xì)胞偏高多少是哮喘

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陶新曹
陶新曹 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值超過(guò)300/μL或比例超過(guò)5%可能提示哮喘,具體需結(jié)合臨床癥狀與肺功能檢查綜合判斷。哮喘相關(guān)嗜酸性粒細(xì)胞升高主要與過(guò)敏原刺激、慢性氣道炎癥、藥物反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。

1、過(guò)敏原刺激

塵螨花粉等過(guò)敏原激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞募集至氣道?;颊叱0楸前W噴嚏,需避免接觸過(guò)敏原并使用氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德等藥物控制炎癥。

2、慢性氣道炎癥

Th2型免疫反應(yīng)持續(xù)激活引發(fā)氣道重塑,嗜酸性粒細(xì)胞釋放毒性蛋白損傷上皮。表現(xiàn)為反復(fù)喘息胸悶,推薦吸入氟替卡松、沙美特羅、噻托溴銨等控制病情。

3、藥物反應(yīng)

阿司匹林等非甾體抗炎藥可能誘發(fā)呼吸道高反應(yīng)性,伴隨鼻息肉形成。需停用致敏藥物,改用塞來(lái)昔布或?qū)σ阴0被犹娲委煛?/p>4、寄生蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)鉤蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)移行至肺部時(shí),可刺激嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高。需進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢查,確診后使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲(chóng)治療。

建議哮喘患者定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及冷空氣刺激,保持室內(nèi)清潔減少塵螨滋生。

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