張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙痛伴隨腫脹可通過冷敷鎮(zhèn)痛、抗生素治療、局部清創(chuàng)、切開排膿等方式處理,通常由齲齒感染、智齒冠周炎、根尖周膿腫、牙周病急性發(fā)作等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛用冰袋間斷冷敷患側(cè)面頰15分鐘,可收縮血管減輕腫痛,適合輕中度牙齦腫脹,無須用藥但需避免凍傷皮膚。
2、抗生素治療可能與厭氧菌混合感染有關(guān),通常表現(xiàn)為跳痛及面部腫脹??捎眉紫踹蚵?lián)合阿莫西林克拉維酸鉀,或頭孢克肟分散片控制炎癥。
3、局部清創(chuàng)可能與食物嵌塞引發(fā)感染有關(guān),常見牙齦溢膿。需由醫(yī)生清除牙周袋內(nèi)壞死組織,配合復(fù)方氯己定含漱液沖洗。
4、切開排膿可能與根尖膿腫有關(guān),通常伴隨發(fā)熱及咬合痛。需口腔外科手術(shù)引流膿液,必要時(shí)行根管治療或患牙拔除。
發(fā)作期間避免過熱過硬飲食,用軟毛牙刷清潔患處周圍,若48小時(shí)無緩解或出現(xiàn)張口困難需急診就醫(yī)。