健康知道
子宮癌復(fù)發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、病理類(lèi)型高危、治療不徹底、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除局部復(fù)發(fā)灶可考慮二次手術(shù)，廣泛復(fù)發(fā)需評(píng)估是否適合盆腔廓清術(shù)。手術(shù)適用于病灶局限且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，術(shù)后需結(jié)合病理調(diào)整后續(xù)方案。
2、放射治療針對(duì)盆腔局部復(fù)發(fā)可采用體外放療或近距離放療。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎、骨髓抑制等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。
3、化學(xué)治療紫杉醇、順鉑、卡鉑等藥物可用于全身治療?；煼桨父鶕?jù)既往用藥史調(diào)整，可能引起惡心、脫發(fā)等反應(yīng)。
4、靶向治療帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于PD-L1陽(yáng)性患者。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
復(fù)發(fā)后建議完善PET-CT等全面評(píng)估，治療期間注意高蛋白飲食并監(jiān)測(cè)血常規(guī)，定期隨訪(fǎng)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。
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