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腸壁增厚可能由慢性炎癥、感染性疾病、腸道腫瘤、腸梗阻等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。
1. 慢性炎癥潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性炎癥性疾病可導(dǎo)致腸壁水腫增厚,伴隨腹痛、腹瀉癥狀。治療需使用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,如柳氮磺吡啶、潑尼松、硫唑嘌呤。
2. 感染性疾病腸結(jié)核、阿米巴痢疾等感染會(huì)造成腸壁纖維化增厚,常伴有低熱、血便。需規(guī)范抗結(jié)核治療或甲硝唑等抗寄生蟲藥物,配合腸黏膜修復(fù)劑如谷氨酰胺顆粒。
3. 腸道腫瘤結(jié)腸癌或淋巴瘤等腫瘤浸潤(rùn)可使腸壁異常增厚,可能伴隨消瘦、腸梗阻。確診后需手術(shù)切除聯(lián)合化療,常用化療藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱。
4. 腸梗阻機(jī)械性梗阻導(dǎo)致腸管擴(kuò)張和腸壁代償性增厚,表現(xiàn)為嘔吐、肛門停止排氣。需禁食胃腸減壓,必要時(shí)手術(shù)解除粘連或切除病灶。
發(fā)現(xiàn)腸壁增厚應(yīng)及時(shí)消化科就診,完善腸鏡或CT檢查,避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。