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少兒紫癜腎炎是什么

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問(wèn)題描述:
少兒紫癜腎炎是什么

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

少兒紫癜腎炎是一種繼發(fā)損害型腎臟疾病,常由過(guò)敏性紫癜引起,表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎損害等癥狀,早期可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能異常。

1、病因機(jī)制

過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積于腎小球,引發(fā)炎癥反應(yīng),可能與病毒感染、食物過(guò)敏、疫苗接種等因素有關(guān),通常伴隨下肢對(duì)稱性紫癜皮疹。

2、典型癥狀

除皮膚紫癜外,患兒可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿、泡沫尿提示蛋白尿,部分伴有踝關(guān)節(jié)腫脹,腹痛癥狀可能先于腎臟表現(xiàn)出現(xiàn)。

3、診斷方法

需結(jié)合尿常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白定量、血清IgA檢測(cè)及腎臟B超,必要時(shí)行腎穿刺活檢明確病理分級(jí)。

4、治療方案

輕癥采用抗組胺藥與血管保護(hù)劑,中重度需糖皮質(zhì)激素調(diào)控免疫,合并腎病綜合征時(shí)需聯(lián)用免疫抑制劑,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。

建議發(fā)病期限制劇烈運(yùn)動(dòng),避免食用已知過(guò)敏食物,恢復(fù)期每三個(gè)月復(fù)查腎功能,多數(shù)患兒預(yù)后良好但需警惕遠(yuǎn)期高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

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