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紫癜兩個多月還反復(fù)

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紫癜兩個多月還反復(fù)

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

紫癜反復(fù)發(fā)作兩個月可能由過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管炎、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因進行針對性治療。

1、過敏性紫癜

常見于感染或食物過敏后,表現(xiàn)為四肢對稱性紫紅色皮疹。可選擇抗組胺藥氯雷他定、激素潑尼松、免疫抑制劑環(huán)孢素,避免接觸過敏原。

2、血小板減少

可能因免疫異常或藥物導(dǎo)致,伴隨鼻衄或牙齦出血。需使用升血小板藥物重組人血小板生成素、免疫球蛋白沖擊治療,嚴重時輸注血小板。

3、血管炎

系統(tǒng)性血管炎可損傷血管壁,出現(xiàn)紫癜伴關(guān)節(jié)痛。需采用激素甲潑尼龍聯(lián)合免疫抑制劑硫唑嘌呤,結(jié)合血管保護劑蘆丁治療。

4、凝血異常

遺傳性凝血因子缺乏或肝病可導(dǎo)致,伴軟組織血腫。需補充凝血酶原復(fù)合物、維生素K1,肝硬化患者需治療原發(fā)病。

長期反復(fù)紫癜建議完善過敏原檢測、凝血功能等檢查,日常避免劇烈運動和外傷,觀察有無新發(fā)瘀斑或出血傾向。

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