消化道出血的護(hù)理評價(jià)主要包括出血量監(jiān)測、生命體征觀察、飲食管理和用藥指導(dǎo)等方面。
1、出血量監(jiān)測記錄嘔血或便血的頻率、顏色及性狀,鮮紅色或咖啡樣嘔吐物提示不同出血部位,柏油樣便多為上消化道出血。
2、體征觀察監(jiān)測心率、血壓、尿量及神志變化,血壓下降伴心率增快可能提示活動性出血或休克早期表現(xiàn)。
3、飲食管理急性期禁食后逐漸過渡至冷流質(zhì)飲食,避免粗糙、過熱及刺激性食物,恢復(fù)期可選用低纖維易消化食物。
4、用藥指導(dǎo)評估質(zhì)子泵抑制劑療效,觀察止血藥物不良反應(yīng),禁止擅自停用抗凝藥物但需監(jiān)測凝血功能。
護(hù)理期間需保持患者絕對臥床,避免增加腹壓動作,恢復(fù)期逐步增加活動量但需觀察有無再出血征象。