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消化道出血的護(hù)理評價(jià)

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問題描述:
消化道出血的護(hù)理評價(jià)

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

消化道出血的護(hù)理評價(jià)主要包括出血量監(jiān)測、生命體征觀察、飲食管理和用藥指導(dǎo)等方面。

1、出血量監(jiān)測

記錄嘔血或便血的頻率、顏色及性狀,鮮紅色或咖啡樣嘔吐物提示不同出血部位,柏油樣便多為上消化道出血。

2、體征觀察

監(jiān)測心率、血壓、尿量及神志變化,血壓下降伴心率增快可能提示活動性出血或休克早期表現(xiàn)。

3、飲食管理

急性期禁食后逐漸過渡至冷流質(zhì)飲食,避免粗糙、過熱及刺激性食物,恢復(fù)期可選用低纖維易消化食物。

4、用藥指導(dǎo)

評估質(zhì)子泵抑制劑療效,觀察止血藥物不良反應(yīng),禁止擅自停用抗凝藥物但需監(jiān)測凝血功能。

護(hù)理期間需保持患者絕對臥床,避免增加腹壓動作,恢復(fù)期逐步增加活動量但需觀察有無再出血征象。

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