健康知道
直腸癌手術(shù)預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)，早期患者預(yù)后較好，中晚期需結(jié)合放化療。主要影響因素有腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后病理分級(jí)、患者身體狀況。
1、腫瘤分期早期局限于黏膜層的腫瘤術(shù)后5年生存率較高，腫瘤浸潤(rùn)越深預(yù)后越差，侵犯漿膜層或周?chē)鞴贂r(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后良好，每增加一枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移生存率下降，腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示需擴(kuò)大清掃范圍。
3、病理分級(jí)高分化腺癌預(yù)后優(yōu)于低分化，黏液腺癌和印戒細(xì)胞癌惡性程度高，神經(jīng)或脈管侵犯是獨(dú)立不良預(yù)后因素。
4、綜合治療術(shù)前新輔助放化療可提高手術(shù)切除率，術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，靶向藥物適用于特定基因突變患者。
術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，保持高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，適度運(yùn)動(dòng)改善腸道功能，出現(xiàn)便血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。
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