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可視清宮術(shù)怎么做

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問(wèn)題描述:
可視清宮術(shù)怎么做

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

可視清宮術(shù)可通過(guò)麻醉鎮(zhèn)痛、超聲引導(dǎo)、組織清除、術(shù)后觀察四個(gè)步驟完成,該手術(shù)主要用于不全流產(chǎn)、胚胎殘留等情況下的宮腔清理。

1、麻醉鎮(zhèn)痛

術(shù)前采用靜脈麻醉或局部麻醉消除疼痛,常用麻醉藥物包括丙泊酚、利多卡因等,需由麻醉師評(píng)估個(gè)體耐受性。

2、超聲引導(dǎo)

術(shù)中通過(guò)陰道超聲實(shí)時(shí)監(jiān)控宮腔形態(tài),準(zhǔn)確定位殘留組織位置,避免盲刮導(dǎo)致的子宮穿孔或內(nèi)膜損傷。

3、組織清除

使用一次性吸引管在負(fù)壓吸引下清除宮腔殘留物,必要時(shí)配合微型鉗夾取出機(jī)化組織,操作需控制在5-10分鐘內(nèi)完成。

4、術(shù)后觀察

術(shù)后監(jiān)測(cè)陰道出血量及生命體征,給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮,抗生素預(yù)防感染,2小時(shí)后無(wú)異常可離院。

術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。

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