健康知道
前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、尿流率檢查等方式診斷。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食、免疫力下降、尿液反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀。
1、直腸指檢
醫(yī)生通過戴手套涂抹潤滑劑后，將手指伸入直腸觸摸前列腺。檢查時能夠感知前列腺的大小、質(zhì)地、有無壓痛或結(jié)節(jié)。急性細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺通常有明顯觸痛，慢性前列腺炎可能表現(xiàn)為腺體硬度不均。這項檢查有助于初步判斷前列腺是否存在炎癥或增生。
2、前列腺液檢查
通過按摩前列腺獲取前列腺液樣本進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。正常前列腺液中的白細(xì)胞數(shù)量較少，若每高倍鏡視野白細(xì)胞超過10個或出現(xiàn)成堆膿細(xì)胞，提示可能存在炎癥。細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類，如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，為抗生素選擇提供依據(jù)。檢查前需禁欲3-5天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、尿常規(guī)檢查
通過分析尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)輔助診斷。前列腺炎患者的尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性或細(xì)菌計數(shù)升高。分段尿試驗可區(qū)分感染部位，初段尿異常提示尿道炎，中段尿異?？赡芘c膀胱炎有關(guān)，按摩前列腺后的尿液異常則更指向前列腺炎。檢查時需留取清潔中段尿以避免污染。
4、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲。急性前列腺炎可能顯示腺體增大伴血流信號增強，慢性炎癥可見鈣化灶或回聲不均。超聲還能排除前列腺膿腫、結(jié)石等并發(fā)癥，并測量殘余尿量評估排尿功能。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，但檢查前需排空腸道。
5、尿流率檢查
通過記錄排尿時的尿流速度和尿量評估排尿功能。前列腺炎患者因炎癥刺激或腺體腫大可能出現(xiàn)最大尿流率下降、排尿時間延長等異常。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，可動態(tài)觀察治療效果。檢查前需膀胱充盈，飲水量控制在300-500毫升為宜。
懷疑前列腺炎時應(yīng)避免長時間騎車或久坐，減少辛辣食物和酒精攝入，保持規(guī)律排尿習(xí)慣。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解會陰部不適，適度運動可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或嚴(yán)重排尿困難需立即就醫(yī)，慢性癥狀反復(fù)發(fā)作時建議記錄排尿日記協(xié)助醫(yī)生判斷病情。定期復(fù)查前列腺液和尿常規(guī)有助于監(jiān)測炎癥控制情況。
