肝囊腫通常不是癌癥,多為先天性良性病變,主要由膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染、創(chuàng)傷后反應(yīng)或單純性囊腫等原因引起。
1、膽管發(fā)育異常胚胎期膽管發(fā)育障礙導(dǎo)致小膽管閉鎖形成囊腫,多數(shù)無癥狀無須治療,若囊腫增大可考慮超聲引導(dǎo)下抽液術(shù)。
2、寄生蟲感染肝包蟲囊腫與牧區(qū)接觸犬類相關(guān),表現(xiàn)為右上腹包塊伴皮膚瘙癢,需手術(shù)切除配合阿苯達(dá)唑等抗寄生蟲藥物治療。
3、創(chuàng)傷后反應(yīng)肝組織損傷后局部液化形成潴留性囊腫,可出現(xiàn)輕度肝區(qū)隱痛,通常隨訪觀察即可,合并感染時(shí)需穿刺引流。
4、單純性囊腫隨年齡增長出現(xiàn)的退行性病變,B超顯示薄壁無回聲區(qū),超過5厘米的囊腫可考慮腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)肝膽外科就診。