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怎么判斷是不是結(jié)石痛

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怎么判斷是不是結(jié)石痛

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)石痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,可能與腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等因素有關(guān),疼痛常從側(cè)腰部放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。

1、疼痛特點(diǎn):

結(jié)石痛多為陣發(fā)性刀割樣劇痛,可因體位變動(dòng)加重,常伴隨大汗、面色蒼白等癥狀,發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)排除其他急腹癥。

2、伴隨癥狀:

典型結(jié)石痛多合并血尿、排尿困難或尿頻尿急,若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)抗感染治療。

3、影像學(xué)確認(rèn):

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)大部分結(jié)石,CT尿路造影能精確定位結(jié)石大小和梗阻部位,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、尿液檢查:

尿常規(guī)可見紅細(xì)胞明顯升高,結(jié)晶分析有助于判斷結(jié)石成分,尿培養(yǎng)可鑒別是否合并泌尿系統(tǒng)感染。

建議發(fā)作期增加飲水量促進(jìn)排石,但確診后需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高草酸或高嘌呤食物。

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