燒傷補液量計算通常采用帕克蘭公式或布魯克公式,根據(jù)燒傷面積與體重估算24小時補液總量,具體數(shù)值受燒傷深度、患者年齡、合并傷情、基礎疾病等因素影響。
1、帕克蘭公式第一個24小時補液量(毫升)=燒傷面積百分比×體重(公斤)×4,晶膠體比例為2:1,基礎水分2000毫升,第二個24小時調(diào)整為第一個24小時的一半。
2、布魯克公式第一個24小時補液量(毫升)=燒傷面積百分比×體重(公斤)×1.5,晶膠體比例為1:1,基礎水分2000毫升,第二個24小時膠體與電解質(zhì)減半。
3、小兒計算法兒童燒傷補液需增加基礎水分,第一個24小時補液量(毫升)=燒傷面積百分比×體重(公斤)×2+生理需要量,晶體與膠體比例為1:1。
4、特殊調(diào)整電擊傷、吸入性損傷、延遲復蘇者需額外增加補液量,老年或心腎功能不全者應適當減少補液速度,需持續(xù)監(jiān)測尿量、心率等指標動態(tài)調(diào)整。
補液治療需嚴格遵循醫(yī)生指導,同時注意維持電解質(zhì)平衡,監(jiān)測每小時尿量維持在0.5-1毫升/公斤,根據(jù)臨床反應及時調(diào)整輸液方案。