健康知道
高級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療等方式治療。疾病通常由吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物、慢性膀胱炎癥、基因突變等原因引起。
1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)：適用于早期表淺腫瘤，通過尿道插入電切鏡切除腫瘤組織，術(shù)后需定期膀胱灌注化療防止復(fù)發(fā)。
2、膀胱部分切除術(shù)：針對(duì)腫瘤局限在膀胱某個(gè)區(qū)域的病例，保留膀胱功能同時(shí)完整切除腫瘤，可能與職業(yè)暴露、盆腔放療史有關(guān)，常表現(xiàn)為無痛性血尿。
3、根治性膀胱切除術(shù)：適用于肌層浸潤(rùn)性腫瘤，需切除整個(gè)膀胱及周圍淋巴結(jié)，可能與TP53基因突變、染料中間產(chǎn)物接觸有關(guān)，通常伴隨尿頻尿急癥狀。
4、化療：常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案，術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤，術(shù)后輔助化療降低轉(zhuǎn)移概率，晚期患者可采用姑息性化療。
確診后應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸苯胺類化合物，術(shù)后保持充足水分?jǐn)z入并遵醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡。
