敗血癥可以治療,但需要根據(jù)感染源和病情嚴(yán)重程度采取抗感染治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物、器官支持等綜合措施。
1、抗感染治療早期使用廣譜抗生素是治療關(guān)鍵,可根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整為敏感抗生素,常用藥物包括美羅培南、萬古霉素、哌拉西林他唑巴坦。
2、液體復(fù)蘇通過晶體液或膠體液快速糾正有效循環(huán)血量不足,改善組織灌注,需要監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量調(diào)整補(bǔ)液速度。
3、血管活性藥物對(duì)于膿毒性休克患者需使用去甲腎上腺素等血管活性藥物維持血壓,必要時(shí)聯(lián)合使用多巴酚丁胺改善心肌收縮力。
4、器官支持出現(xiàn)呼吸衰竭需機(jī)械通氣,腎功能衰竭需血液凈化治療,凝血功能障礙需補(bǔ)充凝血因子或血小板。
敗血癥患者需在重癥監(jiān)護(hù)病房接受嚴(yán)密監(jiān)測(cè),治療期間需保證營養(yǎng)支持并預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥。