宮頸癌晚期癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫及排尿排便困難。癥狀發(fā)展通常按局部浸潤→鄰近器官侵犯→遠處轉移的順序進展。
1、陰道出血表現(xiàn)為接觸性出血或絕經后出血,可能與腫瘤侵犯血管有關。晚期出血量增多且難以控制,需進行止血治療及輸血支持。
2、盆腔疼痛因腫瘤壓迫神經或侵犯骨盆壁引起,呈持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛。需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、羥考酮等緩解癥狀。
3、下肢水腫淋巴回流受阻導致單側或雙側下肢腫脹,可能伴隨皮膚橘皮樣改變??赏ㄟ^抬高肢體、穿彈力襪及利尿劑呋塞米改善。
4、排尿異常腫瘤壓迫膀胱或輸尿管引發(fā)尿頻、尿急或腎積水,嚴重時需留置導尿管或腎造瘺。合并感染時需用左氧氟沙星等抗生素。
晚期患者建議采用姑息治療改善生活質量,保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適當進行關節(jié)活動度訓練防止肌肉萎縮。