健康知道
急性心梗胸悶氣短可通過立即停止活動(dòng)、保持鎮(zhèn)靜、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、緊急就醫(yī)等方式處理。急性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、情緒激動(dòng)等因素引起。
1、立即停止活動(dòng)
出現(xiàn)急性心梗胸悶氣短時(shí)需立即停止一切體力活動(dòng)，保持靜止?fàn)顟B(tài)。任何身體活動(dòng)都可能增加心肌耗氧量，加重心肌缺血程度?；颊邞?yīng)原地坐下或平躺，避免走動(dòng)或自行前往醫(yī)院。家屬或旁觀者應(yīng)幫助患者保持安靜，減少不必要的移動(dòng)。
2、保持鎮(zhèn)靜
情緒緊張會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊咝璞M量控制恐慌情緒，通過深呼吸等方式放松身心。家屬應(yīng)保持冷靜，避免在患者面前表現(xiàn)出過度焦慮，以免加重患者心理壓力。
3、舌下含服硝酸甘油片
若患者隨身攜帶硝酸甘油片，可在舌下含服0.5毫克。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。但需注意血壓監(jiān)測(cè)，收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)給藥一次，最多不超過3次。含服后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用。
4、吸氧
有條件時(shí)應(yīng)立即給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。吸氧可提高血氧飽和度，減輕心肌缺氧狀態(tài)。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病患者，需謹(jǐn)慎控制氧流量，避免二氧化碳潴留。持續(xù)監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度，維持在94%-98%為宜。
5、緊急就醫(yī)
急性心肌梗死屬于危及生命的急癥，必須立即呼叫急救電話。急救人員到達(dá)前應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、呼吸和脈搏。若出現(xiàn)心跳呼吸驟停，需立即開始心肺復(fù)蘇。到達(dá)醫(yī)院后應(yīng)配合醫(yī)生完成心電圖、心肌酶譜等檢查，根據(jù)病情選擇藥物溶栓或急診介入治療。
急性心肌梗死患者出院后需長(zhǎng)期規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常生活中要戒煙限酒，控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主，適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
