腎結(jié)石伴腎積水可通過藥物治療、體外碎石、腔內(nèi)手術(shù)、日常調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石伴腎積水通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。結(jié)石小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻時(shí)可嘗試藥物排石。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,需配合體位排石??赡芤鹧蚧蚰I周血腫,術(shù)后需重復(fù)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
3、腔內(nèi)手術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理2厘米以上結(jié)石或鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡適合輸尿管上段結(jié)石。手術(shù)可能損傷尿路上皮,術(shù)后需留置雙J管。
4、日常調(diào)整每日飲水超過2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,適度增加柑橘類水果攝入。長期久坐職業(yè)者建議每小時(shí)起身活動(dòng)。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。