粗隆間骨折可通過手法復(fù)位外固定、髓內(nèi)釘固定、動力髖螺釘固定、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。粗隆間骨折通常由跌倒、骨質(zhì)疏松、高能量創(chuàng)傷、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定適用于穩(wěn)定性骨折,通過牽引和石膏固定恢復(fù)骨骼對位,需配合臥床休息和康復(fù)訓(xùn)練。
2、髓內(nèi)釘固定采用伽馬釘或股骨近端髓內(nèi)釘進(jìn)行微創(chuàng)固定,適合大多數(shù)不穩(wěn)定型骨折,術(shù)后可早期負(fù)重活動。
3、動力髖螺釘固定通過滑動加壓螺釘系統(tǒng)固定骨折端,適用于基底型骨折,需避免過早完全負(fù)重。
4、人工關(guān)節(jié)置換針對嚴(yán)重粉碎性骨折或合并骨關(guān)節(jié)炎的老年患者,可選用雙動頭假體或全髖關(guān)節(jié)置換。
術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。