子宮疤痕憩室可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、藥物治療、保守觀察等方式修復(fù)。子宮疤痕憩室通常由剖宮產(chǎn)切口愈合不良、子宮內(nèi)膜炎、多次宮腔操作、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、宮腔鏡手術(shù):通過(guò)宮腔鏡切除憩室周?chē)惓=M織并縫合創(chuàng)面,適用于憩室深度超過(guò)3毫米伴有月經(jīng)異常者,術(shù)后需預(yù)防感染。
2、腹腔鏡手術(shù):經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行子宮肌層加固縫合,適合合并盆腔粘連或憩室穿透肌層者,術(shù)中可同步處理其他盆腔病變。
3、藥物治療:口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平改善異常出血,或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少經(jīng)量,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月。
4、保守觀察:無(wú)癥狀且憩室深度小于3毫米者可定期復(fù)查,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹壓動(dòng)作,監(jiān)測(cè)月經(jīng)變化情況。
術(shù)后應(yīng)避免過(guò)早妊娠,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),定期婦科超聲復(fù)查憩室愈合情況。