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子宮腺肌癥懷孕會(huì)流產(chǎn)嗎

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問(wèn)題描述:
子宮腺肌癥懷孕會(huì)流產(chǎn)嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮腺肌癥患者懷孕后流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群,但多數(shù)仍可正常妊娠至足月。風(fēng)險(xiǎn)主要與病灶范圍、子宮收縮異常、胎盤功能不足、激素水平紊亂等因素相關(guān)。

1、病灶范圍

子宮肌層彌漫性病變可能導(dǎo)致宮腔變形,影響胚胎著床穩(wěn)定性。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)病灶變化,必要時(shí)使用黃體酮等藥物支持妊娠。

2、子宮收縮異常

病變區(qū)域平滑肌增生可能引發(fā)異常宮縮,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑,配合臥床休息。

3、胎盤功能不足

子宮內(nèi)膜基底層侵襲可能影響胎盤血供。需定期評(píng)估胎兒發(fā)育情況,補(bǔ)充阿司匹林等改善循環(huán)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、激素水平紊亂

局部雌激素過(guò)高環(huán)境可能干擾妊娠維持。孕早期建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG和孕酮,缺時(shí)可使用地屈孕酮等藥物補(bǔ)充。

建議孕前進(jìn)行病灶評(píng)估,孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),出現(xiàn)腹痛或出血癥狀需立即就醫(yī)。

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