健康知道
賁門(mén)良性與惡性癥狀主要表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、反酸等，良性病變多由賁門(mén)失弛緩癥或炎癥引起，惡性病變通常與賁門(mén)癌相關(guān)。賁門(mén)病變可通過(guò)胃鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
賁門(mén)良性病變?nèi)缳S門(mén)失弛緩癥可能導(dǎo)致吞咽困難，表現(xiàn)為食物通過(guò)賁門(mén)時(shí)受阻感，進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀更明顯。惡性病變?nèi)缳S門(mén)癌引起的吞咽困難常呈進(jìn)行性加重，后期可能僅能進(jìn)食流質(zhì)。賁門(mén)失弛緩癥可通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)或肉毒桿菌毒素注射治療，賁門(mén)癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。
賁門(mén)炎癥或潰瘍等良性病變可引起胸骨后隱痛或灼痛，疼痛多與進(jìn)食相關(guān)。賁門(mén)惡性腫瘤導(dǎo)致的胸骨后疼痛多為持續(xù)性，可能放射至背部。良性病變疼痛可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解，惡性病變需針對(duì)腫瘤進(jìn)行綜合治療。
賁門(mén)功能異常導(dǎo)致的胃內(nèi)容物反流可引起反酸、燒心癥狀，良性病變?nèi)缥甘彻芊戳鞑〕Ｒ?jiàn)夜間平臥時(shí)加重。賁門(mén)惡性腫瘤也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，但多伴有體重下降等全身表現(xiàn)。良性反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物，惡性病變需優(yōu)先處理原發(fā)腫瘤。
賁門(mén)良性病變患者體重通常保持正常，若出現(xiàn)不明原因體重下降需警惕惡性可能。賁門(mén)癌患者因進(jìn)食障礙和腫瘤消耗，體重可在短期內(nèi)明顯減輕。對(duì)于賁門(mén)癌導(dǎo)致的體重下降，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
賁門(mén)潰瘍等良性病變可能出現(xiàn)少量嘔血或黑便，賁門(mén)腫瘤破裂出血?jiǎng)t可能表現(xiàn)為大量嘔血。賁門(mén)潰瘍出血可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等止血藥物，惡性腫瘤出血需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
賁門(mén)病變患者應(yīng)注意少食多餐，避免辛辣刺激性食物，進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上。良性病變患者需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，惡性病變患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范治療。無(wú)論良惡性病變，戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定都有助于癥狀改善，出現(xiàn)吞咽梗阻感或嘔血等急癥表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
