健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
多數(shù)痔瘡患者可以順產(chǎn)，但需評估痔瘡嚴重程度及產(chǎn)科條件。順產(chǎn)可行性主要與痔瘡分期、分娩用力影響、疼痛耐受性、既往治療史等因素有關。
1、痔瘡分期輕度痔瘡通常不影響順產(chǎn)，表現(xiàn)為偶發(fā)出血或輕微脫垂；中重度痔瘡可能因分娩用力導致脫垂加重，需提前進行肛門指檢評估。
2、分娩用力影響第二產(chǎn)程屏氣用力可能使痔核充血增大，產(chǎn)后易發(fā)生急性血栓或嵌頓，建議分娩時采用側(cè)臥位減輕會陰壓力。
3、疼痛耐受性合并外痔血栓或肛裂者可能因疼痛影響用力效率，可提前使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、痔瘡膏等緩解癥狀。
4、既往治療史接受過硬化劑注射或套扎治療者需確認無直腸狹窄，既往有痔瘡大出血史者需備血并做好急診手術準備。
孕期應保持高纖維飲食和凱格爾運動，分娩后及時用溫水坐浴，若出現(xiàn)痔核嵌頓或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。
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