多數(shù)情況下子宮肌瘤可能自行縮小或穩(wěn)定,但完全消失概率較低。肌瘤變化主要與激素水平、妊娠經(jīng)歷、絕經(jīng)狀態(tài)、藥物干預等因素相關(guān)。
1、激素水平雌激素水平下降時肌瘤可能萎縮,如圍絕經(jīng)期女性隨著卵巢功能衰退,部分肌瘤體積可縮小。無須特殊治療,定期復查超聲即可。
2、妊娠經(jīng)歷妊娠后激素驟變可能使肌瘤縮小,但產(chǎn)后激素恢復可能重新生長。哺乳期可延緩復發(fā),建議產(chǎn)后6個月復查肌瘤狀態(tài)。
3、絕經(jīng)狀態(tài)絕經(jīng)后雌激素持續(xù)低位可使肌瘤逐漸萎縮,約半數(shù)患者絕經(jīng)3-5年后肌瘤體積顯著減小。若出現(xiàn)異常出血仍需就醫(yī)排查。
4、藥物干預促性腺激素釋放激素類似物可短期縮小肌瘤,但停藥后易復發(fā)。米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物需在醫(yī)生指導下使用。
建議肌瘤患者保持低脂飲食,限制豆制品攝入量,每6-12個月進行婦科超聲監(jiān)測肌瘤變化。