乙肝小三陽孕期母嬰阻斷主要通過新生兒聯合免疫接種、孕婦抗病毒治療、分娩方式選擇和避免母乳喂養(yǎng)四種方式實現。
1、聯合免疫接種新生兒出生12小時內需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,按0-1-6個月方案完成三針疫苗接種,有效阻斷概率超過90%。
2、抗病毒治療孕婦在妊娠24-28周開始服用替諾福韋酯或替比夫定等抗病毒藥物,可降低母體病毒載量,需每月監(jiān)測肝功能和HBV-DNA載量。
3、分娩方式剖宮產不能顯著降低傳播風險,建議按產科指征選擇分娩方式,分娩過程中應避免胎兒吸入母血和分泌物。
4、喂養(yǎng)方式新生兒完成免疫接種后,母親仍不建議母乳喂養(yǎng),可選擇配方奶粉替代,減少病毒通過乳汁傳播的可能。
孕期需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,新生兒出生后需完善乙肝五項定量檢測,所有干預措施需在??漆t(yī)生指導下進行。