紫癜腎炎的診斷主要通過臨床評估、尿液檢查、血液檢查和腎活檢四種方式進行。
1、臨床評估:醫(yī)生會詳細詢問皮疹、關節(jié)腫痛等癥狀出現(xiàn)時間及特點,結(jié)合典型的皮膚紫癜表現(xiàn)初步懷疑過敏性紫癜累及腎臟。
2、尿液檢查:尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血尿或蛋白尿,24小時尿蛋白定量測定能評估腎臟受損程度,尿紅細胞形態(tài)學檢查有助于判斷血尿來源。
3、血液檢查:血清IgA水平升高是重要參考指標,同時需檢測腎功能、補體水平和抗核抗體等排除其他腎臟疾病。
4、腎活檢:當表現(xiàn)不典型或病情嚴重時需行腎穿刺,光鏡下可見系膜區(qū)IgA沉積伴細胞增生,此為確診的金標準。
確診后需定期監(jiān)測血壓和腎功能,適量控制蛋白攝入,避免劇烈運動加重腎臟負擔。