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水痘傳染期為多少天

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水痘傳染期為多少天

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

水痘傳染期一般為發(fā)疹前1-2天至所有皰疹結(jié)痂脫落,通常持續(xù)5-7天,實際時間受到患者免疫力、是否規(guī)范用藥、皮疹嚴重程度、繼發(fā)感染情況等因素的影響。

1、患者免疫力

免疫功能低下者病毒復(fù)制活躍,排毒期可能延長至10天以上,需通過血常規(guī)評估免疫狀態(tài),使用阿昔洛韋等抗病毒藥物縮短病程。

2、規(guī)范用藥

早期使用伐昔洛韋或泛昔洛韋可抑制病毒復(fù)制,未規(guī)范治療者結(jié)痂延遲,傳染期可能延長2-3天,需配合爐甘石洗劑外用止癢。

3、皮疹程度

皰疹密度超過100個或累及黏膜部位者結(jié)痂緩慢,傳染風險持續(xù)7-10天,嚴重者需靜注免疫球蛋白,伴有發(fā)熱時用對乙酰氨基酚退熱。

4、繼發(fā)感染

搔抓導(dǎo)致化膿性感染會延長皮損愈合,傳染期延長至10-14天,合并細菌感染時需聯(lián)用頭孢克洛等抗生素,局部用莫匹羅星軟膏抗感染。

水痘患者應(yīng)隔離至全部結(jié)痂,接觸者需觀察21天,患病期間保持皮膚清潔,穿寬松棉質(zhì)衣物,補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進修復(fù)。

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